[Diagnosis and management of patients with overactive bladder syndrome in urology clinics and general practitioner clinics in Spain]. / Diagnóstico y manejo de pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva en las consultas de urología y atención primaria en España.

OBJECTIVES: Despite its high prevalence and its important impact on patient's life, overactive bladder is a disorder poorly known and not usually tackled in daily clinical practice. The aim of this study is to know the main procedures and techniques used by both urologists and general practitioners to diagnose overactive bladder in usual clinical practice in Spain. METHODS: A standardized questionnaire was administered to 748 physicians specialized in urology and to 696 primary core physicians or general practitioners. The questionnaire collected information about the management of patients who attended surgery with urinary symptoms suggesting overactive bladder. RESULTS: A total of 64.8% of urologists argued they followed a standardized protocol in order to diagnose patients suffering from overactive bladder. Concerning primary care physicians, 58.4% of them admitted not referring patients with urinary symptoms suggesting overactive bladder to specialist. Up to 77.8% of urologists confirmed that referred patients from primary care had no previous exam or diagnosis. Health history, physical examination and urinalysis were the usual diagnosis procedures in clinical practice conditions for both specialities. Other instruments such as the micturition diary or the questionnaires to assess symptoms or patients' quality of life are still little used for the diagnosis and management of overactive bladder. CONCLUSIONS: Although overactive bladder is a condition that causes a high impairment in the quality of life (QoL) and daily activities of those patients suffering from it, it still remains poorly tackled by doctors. Therefore, it is important to define strategies to detect its symptoms in the clinical practice.

Diagnóstico y manejo de pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva en las consultas de urología y atención primaria en España / Diagnosis and management of patients with overactive bladder syndrome in urology clinics and general practitioner clinics in Spain

OBJETIVOS: El Síndrome de Vejiga Hiperactiva (SVH), a pesar de presentar una elevada prevalencia y un impacto importante en la vida del paciente, es un trastorno mal conocido y poco abordado en la práctica asistencial. El objetivo del estudio es conocer las diferentes técnicas y procedimientos empleados en el diagnóstico de SVH, tanto por urólogos como por médicos de atención primaria (AP), en condiciones de práctica clínica habitual en España. METODOS: Se administró un cuestionario estandarizado a 748 médicos especialistas en urología y 696 médicos de AP. Dicho cuestionario recogía información sobre el manejo de los pacientes que acudían a su consulta con síntomas urinarios sugestivos de SVH. RESULTADOS: Un 64,8% de los urólogos afirmaron seguir algún protocolo estandarizado para el diagnóstico de pacientes con SVH. Un 58,4% de los médicos de AP afirmaron no derivar a los pacientes con síntomas urinarios sugestivos de SVH. Un 77,8% de los urólogos afirmaron que los pacientes que venían derivados desde AP llegaban sin ningún diagnóstico ni estudio previo. En ambas especialidades la historia clínica, la exploración física y el análisis de orina son procedimientos que forman parte de la práctica diagnóstica habitual. Otras medidas como son el diario miccional y los cuestionarios de síntomas o de evaluación de la calidad de vida son aún poco utilizados en el diagnóstico y manejo del SVH. CONCLUSIONES: Si bien el SVH es una condición que conlleva una gran afectación de la Calidad de Vida (CdV) y de las actividades diarias de los pacientes que lo padecen, todavía está poco abordada desde el punto de vista asistencial. Es importante establecer estrategias de detección de los síntomas en la práctica clínica (AU)

OBJECTIVES: Despite its high prevalence and its important impact on patient's life, overactive bladder is a disorder poorly known and not usually tackled in daily clinical practice. The aim of this study is to know the main procedures and techniques used by both urologists and general practitioners to diagnose overactive bladder in usual clinical practice in Spain. METHODS: A standardized questionnaire was administered to 748 physicians specialized in urology and to 696 primary core physicians or general practitioners. The questionnaire collected information about the management of patients who attended surgery with urinary symptoms suggesting overactive bladder. RESULTS: A total of 64.8% of urologists argued they followed a standardized protocol in order to diagnose patients suffering from overactive bladder. Concerning primary care physicians, 58.4% of them admitted not referring patients with urinary symptoms suggesting overactive bladder to specialist. Up to 77.8% of urologists confirmed that referred patients from primary care had no previous exam or diagnosis. Health history, physical examination and urinalysis were the usual diagnosis procedures in clinical practice conditions for both specialities. Other instruments such as the micturition diary or the questionnaires to assess symptoms or patients' quality of life are still little used for the diagnosis and management of overactive bladder. CONCLUSIONS: Although overactive bladder is a condition that causes a high impairment in the quality of life (QoL) and daily activities of those patients suffering from it, it still remains poorly tackled by doctors. Therefore, it is important to define strategies to detect its symptoms in the clinical practice

Ensayo clínico para evaluar la eficacia y tolerancia del cloruro de trospio (Uraplex®) en pacientes con incontinencia por inestabilidad del detrusor y su repercusión en la calidad de vida / Multicenter trial to determine the efficacy, tolerance and quality-of-life effects of trospium chloride for urinary incontinence in women with overactive bladder

OBJETIVO: Evaluar la eficacia, e impacto sobre la calidad de vida del cloruro de trospio en un grupo amplio de mujeres con hiperactividad vesical. MÉTODO: Estudio con diseño cuasi experimental, abierto, prospectivo en una serie de 75 mujeres diagnosticadas de incontinencia urinaria por hiperactividad vesical (criterios SCI, evaluación urodinámica). Las pacientes recibieron cloruro de trospio 20 mgrs/12 h. v.o. durante 8 semanas. A nivel basal se realizó anamnesis, exploración física neurourológica y cistomanometría. Se evaluó la calidad de vida mediante escala visual analógica de bienestar (escala de las caras) y escala de estado de salud (EUROQOL). A las 4 semanas se realizó control urodinámico, evaluación clínica, calidad de vida y tolerancia. A las 8 semanas se realizó control clínico, de calidad de vida y tolerancia. RESULTADOS: De las 75 pacientes incluidas 8 no completaron el tratamiento. Por lo tanto el análisis de eficacia se ha realizado sobre 67 pacientes, y los análisis descriptivos y de tolerancia sobre la muestra completa. Los parámetros urodinámicos evolucionaron favorablemente desde la visita basal hasta la 4ª semana, demostrándose diferencias estadísticamente significativas en capacidad máxima vesical (x pretto: 232,09 ml vs x postto: 315,83 ml), presión máxima del detrusor (x pretto: 40,66 cms H20 vs x postto: 22,13 cms H20 ) y primer deseo miccional (x pretto: 100,9 ml vs x postto: 156,7 ml). Se han evidenciado asimismo modificaciones favorables en la evaluación clínica sobre la incontinencia urinaria. Todos los items de escalas de calidad de vida han mostrado una mejoría significativa entre la visita basal y las posteriores a 4 y 8 semanas. Según el investigador el 89,5 por ciento de la muestra presentó una tolerancia excelente o muy buena al tratamiento. CONCLUSIONES: Los resultados de nuestro estudio confirman la eficacia y tolerancia del cloruro de trospio en el tratamiento de la vejiga hiperactiva de la mujer. Asimismo se ha objetivado la repercusión positiva del tratamiento sobre la calidad de vida de las pacientes (AU)